Staatliche Investitionen stärken Brasiliens Gesundheitssektor

Haupttreiber sind der demografische Wandel sowie der fortschreitende Digitalisierungsprozess, der insbesondere in strukturschwachen Regionen den Zugang zur Versorgung verbessern soll.

Derzeit gibt Brasilien knapp 10 Prozent seines Bruttoinlandsprodukts für Gesundheit aus. Laut einer Studie der Branchenvereinigung ABIIS wuchs der brasilianische Markt für Medizintechnik und In-vitro-Diagnostik zwischen 2018 und 2023 um 57,9 Prozent – ein durchschnittliches Jahreswachstum von 11,6 Prozent. Mit einem Marktvolumen von über 15,4 Milliarden US-Dollar (US$), von dem rund 43,5 Prozent auf Importe entfallen, ergeben sich aussichtsreiche Geschäftschancen für ausländische Anbieter. Nach Einschätzung vom Marktforscher Fitch Solutions dürfte der brasilianische Markt für Medizintechnik bis 2029 weiter an Dynamik gewinnen und mit jährlichen Wachstumsraten von durchschnittlich 7,2 Prozent in Lokalwährung und 3 Prozent in US$ expandieren.

Breiter öffentlicher und privater Gesundheitsmarkt

Die Nachfrage nach Medizintechnik in Brasilien verteilt sich auf verschiedene Sektoren. Rund 60 Prozent des Gesamtbedarfs entfallen auf private Krankenhäuser und Kliniken, darunter große Krankenhausketten und gemeinnützige Einrichtungen. Diese setzen auf leistungsfähige Geräte, digitale Lösungen und umfassenden Wartungsservice.

Der öffentliche Sektor wird maßgeblich durch das staatliche Gesundheitssystem SUS (Sistema Único de Saúde) geprägt, das auf Bundes-, Landes- und Kommunalebene organisiert ist. Beschaffungen erfolgen überwiegend über Ausschreibungen, etwa für Universitätskliniken, kommunale Krankenhäuser und traditionelle Wohlfahrtseinrichtungen. In diesem Bereich stehen Preis-Leistungs-Verhältnis und Wartungsfreundlichkeit häufig über technologischer Spitzenausstattung.

Laut einer von der Branchenvereinigung ABIIS in Auftrag gegebenen Studie aus dem Jahr 2023 gibt es in Brasilien über 1.600 Hersteller medizintechnischer Produkte sowie rund 13.000 Vertriebsunternehmen in diesem Bereich.

Rasche Alterung als Markttreiber

Der demografische Wandel in Brasilien wird in den kommenden Jahrzehnten zu deutlich steigenden Gesundheitsausgaben führen – und damit auch zu neuen Absatzchancen für internationale Anbieter. Nach Angaben des Branchenverbands Abimo zählt Brasilien bereits heute zu den Ländern mit der schnellsten Alterung der Bevölkerung weltweit. Zwischen 2000 und 2023 hat sich der Anteil älterer Menschen fast verdoppelt. Bis 2070 soll die Zahl der über 65-Jährigen auf rund 75,3 Millionen steigen – das entspricht 38 Prozent der Gesamtbevölkerung. Das Durchschnittsalter wird von derzeit 34,8 Jahren (2023) auf 51,2 Jahre steigen.

"Das öffentliche Gesundheitssystem SUS hat mit dieser Entwicklung nicht Schritt gehalten. Es muss sich auf eine deutlich höhere Nachfrage nach geriatrischen Behandlungen einstellen, von häufigeren Arztbesuchen und Diagnosen bis hin zu Rehabilitationsmaßnahmen und Palliativpflege", schreibt Paulo Henrique Fraccaro, Präsident der Abimo, in einer Analyse auf der Website von CNN Brasil.

Auch die Medizintechnikindustrie ist gefordert: gefragt sind künftig erschwinglichere und altersgerechte Produkte, etwa höhenverstellbare Krankenhausbetten, ergonomisch gestaltete Rollstühle, Telemonitoring-Technologien und digitale Mobilitäts- und Diagnosesysteme.

Von Dennis Barbosa | São Paulo

Seit der Covid-19-Pandemie hat sich die Telemedizin fest im brasilianischen Gesundheitssystem etabliert. Mit einem Gesetz von Ende 2022 ist Telehealth dauerhaft landesweit erlaubt. Die Zahl der digitalen Konsultationen stieg stark an: 2023 wurden allein im privaten Sektor über 30 Millionen telemedizinische Konsultationen durchgeführt, ein Anstieg um 172 Prozent im Vergleich zu den Jahren 2020–2022. Telemedizin wird insbesondere in unterversorgten Regionen wie dem Amazonasgebiet als praktikable Lösung gesehen.

Elektronische Patientenakten im SUS

Laut einer Erhebung von 2025 nutzen bereits 97,6 Prozent der öffentlichen Basisgesundheitszentren (UBS) elektronische Patientenakten. Die digitale Verschreibung ist ebenfalls weit verbreitet. Allerdings befindet sich das nationale System zur Integration der Gesundheitsdaten noch im Aufbau. Nur 39 Prozent der UBS bieten derzeit Telemedizin-Dienste an – hier besteht erhebliches Wachstumspotenzial.

Technologien und Partnerschaften

Neue Technologien wie künstliche Intelligenz (KI), Internet of Things (IoT) und Big Data Analyse halten zunehmend Einzug, etwa bei bildgebender Diagnostik oder roboterassistierter Chirurgie via 5G. Das Land arbeitet an einem rechtlichen Rahmen für KI im Gesundheitsbereich.

Ein Beispiel für internationale Kooperation ist das Projekt Galileu Health in São Paulo. In Partnerschaft mit Siemens Healthineers entstand ein digitales Ökosystem zur Patientensteuerung. Über 30 ambulante Einrichtungen sind vernetzt, mit spürbaren Effekten: 570.000 registrierte Patienten, 600.000 Telekonsultationen, 41 Prozent weniger Notaufnahmen und 35 Prozent weniger stationäre Einweisungen im ersten Jahr.

Privatsektor und Start-ups setzen auf Digitalisierung

Private Anbieter investieren verstärkt in digitale Lösungen wie Gesundheitsapps, cloudbasierte Patientenakten und Remote-Monitoring für chronisch Kranke. Lokale Healthtech-Start-ups entwickeln Wearables, KI-gestützte Diagnosetools und spezialisierte Telemedizinlösungen, oft in Zusammenarbeit mit internationalen Partnern.

Wichtige Herausforderungen bleiben die flächendeckende Internetversorgung, insbesondere in ländlichen Gebieten, sowie die Interoperabilität der Systeme und der Datenschutz. Die Datenschutzgrundverordnung LGPD ist seit 2018 in Kraft und stellt hohe Anforderungen an digitale Plattformen.

Mit fortschreitender Integration digitaler Systeme, zunehmender Konnektivität und politischem Rückhalt stehen die Zeichen für Digital Health in Brasilien auf Wachstum. Gute Chancen bestehen für Anbieter von Telemonitoring, vernetzten Geräten, digitalen Patientenbildungsplattformen und interoperablen IT-Lösungen.

Von Dennis Barbosa | São Paulo

Brasilien verfügt über eines der größten Gesundheitssysteme der Welt. Das öffentliche System SUS deckt rund drei Viertel der Bevölkerung ab, während der private Sektor die Versorgung ergänzt. In den letzten Jahren haben wachsende öffentliche und private Investitionen sowie die fortschreitende Digitalisierung und Modernisierung der Ausstattung die Struktur des Gesundheitswesens spürbar verändert, mit positiven Effekten auf Zugänglichkeit und Versorgungsqualität.

Laut Fitch Solutions beliefen sich die Gesundheitsausgaben in Brasilien im Jahr 2024 auf 207,6 Milliarden US-Dollar, was etwa 10 Prozent des brasilianischen Bruttoinlandsprodukts entspricht. Auch der private Sektor ist von großer Bedeutung. Im März 2025 meldete die nationale Aufsichtsbehörde ANS rund 52 Millionen Versicherte in privaten Krankenversicherungsplänen.

Die Finanzierung ist jedoch unausgewogen. Etwa 4 Prozent des BIP fließen in die öffentliche Gesundheitsversorgung (SUS), während rund 6 Prozent privat getragen werden. Da rund 75 Prozent der Bevölkerung auf das öffentliche System angewiesen sind, wird diese Verteilung als strukturelle Schwäche betrachtet. Einer Studie des Instituts für Gesundheitspolitik IEPS und der Organisation Umane zufolge müsste der Anteil der öffentlichen Ausgaben bis 2060 um mehr als 3,2 Prozentpunkte des BIP steigen, um den steigenden Bedarf zu decken.

Staatliche Investitionen zur Modernisierung des SUS

Im Jahr 2023 startete die Bundesregierung das Investitionsprogramm Novo PAC (Neues Programm zur Beschleunigung des Wachstums) mit einem Budget von rund 5,7 Milliarden US-Dollar für den Gesundheitssektor bis 2026. Ziel ist die Modernisierung der Infrastruktur des SUS und eine bessere Versorgung im gesamten Land.

Zu den geplanten Maßnahmen zählen:

• 3.000 neue Basisgesundheitszentren (UBS) und die Wiederaufnahme von 600 unterbrochenen Bauprojekten,
• 360 mobile Einheiten für zahnmedizinische Versorgung,
• Ausbau der spezialisierten Versorgung mit 90 Polikliniken, 60 Entbindungskliniken, 90 Geburtshäusern und 200 psychosozialen Zentren (CAPS),
• Flächendeckende Ausweitung des Notdienstes SAMU auf über 1.600 Gemeinden,
• sowie Investitionen in komplexe Versorgungsstrukturen, z. B. für onkologische Strahlentherapie und Telemedizin.

Darüber hinaus sind Mittel für den Ausbau des Wirtschafts- und Industriezweigs Gesundheit vorgesehen, insbesondere zur Stärkung der nationalen Produktion strategischer Güter wie Impfstoffe, Medikamente und Medizintechnik.

 

Von Dennis Barbosa | São Paulo

Die Einfuhr medizinischer Geräte erfordert eine Registrierung bei der Gesundheitsbehörde Anvisa. Gemäß der Resolution RDC 810/2023 müssen Importeure zudem nachweisen, dass das Produkt in den letzten fünf Jahren regulär zugelassen wurde.

Öffentliche Beschaffungen erfolgen nahezu ausschließlich über Ausschreibungen. Voraussetzung für die Teilnahme ist die Registrierung im Lieferantenverzeichnis (SICAF). Über das nationale Ausschreibungsportal Portal de Compras sowie über regionale Plattformen der Bundesstaaten erhalten registrierte Unternehmen automatisch Informationen zu laufenden Ausschreibungen.

Regulierung und Importbedingungen

Ein zentrales Gremium ist die Conitec (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS). Es berät das Gesundheitsministerium bei der Bewertung und Aufnahme neuer Technologien in das öffentliche Gesundheitssystem SUS. Die Entscheidungen basieren auf wissenschaftlichen Evidenzen, Kosten-Nutzen-Analysen und öffentlichen Konsultationen. Beurteilt werden unter anderem Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren und klinische Protokolle.

Seit 2022 stuft die Regulierungsbehörde Anvisa Software mit medizinischem Zweck als Medizinprodukt ein – ein zusätzlicher Registrierungsschritt, der insbesondere für ausländische Anbieter von Relevanz ist. Grundsätzlich bestehen jedoch keine wesentlichen Marktzugangsbeschränkungen. Medizinische Leistungen dürfen allerdings nur von in Brasilien registrierten Ärzten mit Approbation (CRM – Conselho Regional de Medicina) erbracht werden. Der Import und Vertrieb von Geräten und Software sind möglich, jedoch sind lokale Partnerschaften aufgrund steuerlicher und bürokratischer Hürden oft empfehlenswert.

Ein wichtiges Kaufargument für private Abnehmer ist ein zuverlässiger After-Sales-Service inklusive Garantie, Schulungen für medizinisches Fachpersonal und die Möglichkeit einer Testphase. Ausländischen Unternehmen wird empfohlen, mit erfahrenen lokalen Vertretern zusammenzuarbeiten, um sich im komplexen regulatorischen Umfeld besser zurechtzufinden.

Regelmäßige regulatorische Updates zur brasilianischen Medizintechnik gibt es im Newsletter der Exportinitiative Gesundheitswirtschaft. 

Germany Trade & Invest stellt ausführliche Informationen zum Wirtschafts- und Steuerrecht sowie zu Einfuhrregelungen, Zöllen und nicht tarifären Handelshemmnissen zur Verfügung.

Von Dennis Barbosa | São Paulo